原名许尤镇。北宋时运粮河经此在村东设有码头，后更名为马头。因位于马头的西边，故取村名为马头西。
2021年1月，河南省爱卫会命名马西村为2020年度河南省卫生村。
马西村是太康县马头镇下辖的行政村，城乡分类代码为121，为镇中心区。区划代码为411627105203，居民身份证号码前6位为411627。邮政编码为466000，长途电话区号为394 ，车牌号码为豫P。马西村与马北村、小孙店村、马庄村、马东村、王庄村、大孙店村、舒屯村、大王店村、小王店村、柳河村、湾子桥村、袁桥村、邱庙村、柳岗村相邻。历史沿革：1949年属太康县第二区（马头）。
1961年成立马头西生产大队，属马头公社。
1983年11月更名为马头西村民委员会，属马头乡。
1987年撤乡建镇，属马头镇至今。
