明清称蔡相乡。传，西汉时此地已建村落，东汉相蔡邕在此居住，乡人荣之而改称蔡相乡，又称蔡家庄、蔡庄集，后简称蔡庄。
尉氏县辖镇。1958年建蔡庄公社，1983年改乡，1995年置镇。位于县境南部，面积65平方公里，人口5.5万。辖水台、高庄、北孟、郑坡、鹿村、前王、大新庄、大刘庄、小庵头、大庵头、宋庄、南街、西街、北街、东街、胡新庄、尚庄、瑶台、孟楼、罗庄、舍茶岗、蛮杨、湾孙、泥张、三楼、大朱、香王、大张、沟李、小张、南孟庄、郭庄、刘拐、高庙、后黄、马湾等37个村委会。工业以酿酒、化工、木材加工为主。农业主产小麦、玉米、花生。荣誉排行：
2023年9月，蔡庄镇被确定为2023年度河南省”平安农机”示范乡（镇）。
2022年8月，河南省文化和旅游厅认定蔡庄镇为2022年河南省特色生态旅游示范镇。
历史沿革：1949年尉氏县主政府置蔡庄区。
1955年撤区存乡，称蔡庄小乡。
