明洪武三年（1370），常姓等自山西洪洞县迁此定居。因地处伏牛山余脉，村庄建在出山口，得名出山。
出山镇是西平县境内较大集镇之一，位于西平县城西50公里处。西临舞钢市，东有西出公路与漯河、驻马店相通，北接舞阳县、平顶山市，省级重点工程高兰公路穿境而过。全镇总面积48.5平方公里，辖12个行政村，4.3万亩耕地，2.7万多人，畜牧业和种植业发达，交通便利，土地肥沃，物产丰富，经济富足，历来是商贾云集之地。全镇水域面积达3000亩，有6座中小型水库，以及众多的塘、堰、坝，水产养殖业前景广阔，综合利用潜力大。山地面积有7000多亩，荒滩面积782亩，其中九女山，锅底山两座山上土层深厚，对发展林果业、畜牧业有得天独厚的优势。全镇现已建成大型养殖场3个，养兔示范村1个。水产养殖已初步+查看详细出山镇概况>>
2023年9月，出山镇被确定为2023年度河南省”平安农机”示范乡（镇）。
2022年11月，出山镇被确定为驻马店市特色乡镇（乡村旅游型）。
2022年8月，入选2022—2024届期驻马店市文明村镇名单。
2014年7月，出山镇被国家住房城乡建设部等七部委确定为全国重点镇。
2011年1月，第五批河南省省级生态乡镇名单公布，出山镇上榜。
小潘庄遗址小潘庄遗址位于西平县出山镇西北小潘庄村，距西平县城37公里。遗址位于青铜河上游两支流间台地上，面积469500平方米，海拔高度82.8米。遗址自南向北逐渐增高，省道S331线横穿遗址中部。从蜘蛛山造磨作坊遗址蜘蛛山造磨作坊遗址位于西平县西南55公里处的蜘蛛山东北麓崖壁上，南为红石岭布0山，山北为公地沟、棠溪涧之源头。棠溪河向东流经洪河注入汝河，属淮河流域的三级水系，地处伏牛山余脉浅山区。造磨作坊历史沿革：明洪武三年（1370）称出山，始有出山之名。
1934年属云庄保，民国年间是西平四大集镇之一。
1961年更名为出山人民公社。
