1952年由贵德县析置尖扎区，次年设县；藏语意为哥哥的后裔；因境内尖扎滩是藏族部落尖扎族驻牧地，故名；另说唐朝时，吐蕃赞普赤热巴派大臣尕叶西达杰驻阴山负责关税和察阅边界事务，成为扎氏部落的官人，这位尖巴（关税员）统治的扎氏区域简称尖扎。
尖扎县位于青海省东南部，黄南藏族自治州北部。东北绝大部分以黄河为界，与化隆县相望，东南与循化县接壤，西与贵德县相连，南与同仁县毗邻。县境南北长约87千米，东西宽约48千米，总面积1712平方千米。总人口5万人，其中少数民族人口为4万人，藏族约占总人口的67%。县人民政府驻：马克唐镇，距省会西宁市127千米，距州府隆务镇70千米。邮编：811200。代码：632322。区号：0973。拼音：JianzhaXian。全县地势西高东低，最低海拔1960米，最高海拔4614米，相对高差为2654米。气候属高原大陆性气候，为青藏高原特殊型气候区，年平均温度7.8℃，年日照时数4432小时，年平均+查看详细尖扎县概况>>
2024年3月，尖扎县荣获2023年度青海省“四好农村路”全省示范县荣誉称号。
2023年5月，尖扎县入选2023年乡村建设评价样本县名单。
2023年1月，水利部公布第五批节水型社会建设达标县（区）名单，尖扎县入选。
2022年12月，尖扎县被认定为2021-2025年度第二批全国科普示范县（市、区）。
2021年9月，尖扎县被列为整县（市、区）屋顶分布式光伏开发试点。
2021年8月，尖扎县被确定为国家乡村振兴重点帮扶县。
2021年5月，根据第七次全国人口普查结果，尖扎县人口数量为5.82万人，位列黄南州各县市人口数量排行榜第3位，位列青海省各县市区人口数量排行榜第28位，位列全国各县市区人口数量排名第2714位。
历史沿革：据历史资料记载，在公元101年后黄河岸边地区屯垦、开发生产粮食，早在明代就以务农为本。
农业生产已有相当大的发展，有“花果蔬菜、鸟兽鱼类不异中华”的记载。
北周建德五年（576）还曾在此设达化县，后至1952年属贵德管辖为康扬三区，1953年黄南藏族自治州成立后划归黄南州管辖为尖扎县，沿用至今。
