因镇人民政府驻总路咀村得名。总路咀地处于小山岗，山岗下有条小河，据传，早年河道较深，可通木船，常有船拢岸，故称拢船咀。后有董姓人在此做了一座茅屋，称为董家咀。由于此地是北部（罗田、麻城、英山等县）出口的要路，人们来此开设店铺，逐渐形成了集镇，故名总路咀。
团风县辖镇。1958年设红旗公社，1961年设总路咀区，1975年改公社，1984年设区，1987年置镇。位于县境中部，距县城28公里。面积54平方公里，人口2.4万。318国道穿境而过。辖总路咀、汪港、冷水井、茶铺、东江河、锥子河、双河口、黄家铺、神树铺、夕阳冲、瓦土库、郑家岗、上畈、长林岗、宋家坳、林家桥、卢家榜、黄泥塘、肖石坳、茶场20个村委会和总路咀居委会。乡镇企业有商业、运输、饮食服务、机械等行业。农业以水稻、小麦、油菜种植为主，盛产绿茶。是县主要物资集散地之一，蔬菜、鲜鱼批发居全县之首。.荣誉排行：
2021年5月，总路咀镇被确定为2023年湖北省省级乡村振兴示范乡镇创建名单。
2023年8月，总路咀镇被湖北省住房和城乡建设厅命名为湖北省美丽城镇省级示范乡镇。
2021年12月，被授予2021年度湖北省省级生态乡镇称号。
牛车河水利生态旅游区素有“鄂东千岛湖”之称的牛车河水利生态旅游区，位于团风县北部山区,地处总路咀镇、贾庙乡、杜皮乡三镇交界，是六十年代修建的大型水库，称为“人工湖”。水库容量1亿多立方，水面近10平方公里，库中徐会之故居徐会之故居位于团风县总路咀镇宋家坳村。徐会之（1900～1951），团风人，曾参加京汉铁路大-，第一次国共合作期间，加入国民党，1924年3月，由包惠僧、马念一推荐考入广州黄埔军校第一期，6历史沿革：春秋时期，总路咀镇境域属楚地。
隋开皇十八年（598年）后属黄冈县。
1949年，分属黄冈县第三、第五区。
1958年，改为红旗人民公社，次年改为总路咀公社。
