因地处大红沟镇政府西部山顶的下端而得名。

下西顶村位于天祝县大红沟镇东北处，距离县城200公里，村域面积67平方公里，辖1个村民小组，现有草原10.2万亩，耕地380亩，全村共37户92人，其中少数民族65人，少数民族主要有藏族、土族，现有常住人口6户32人。下西顶村主导产业为养殖业，牛存栏数量为300头，羊存栏数量为1800只，其次为种植业，种植燕麦380 亩，全年共实施抗震防改造1套。下西顶村与大沟村、西顶村、东怀村、灰条沟村、东圈湾村、大红沟村、马路村、红沟寺村相邻。历史沿革：解放前属于永登县天祝乡第五保，1953年属哈溪区百灵乡，1958年属哈溪公社百灵牧场，1970年属于西顶牧场，1983年为哈溪区下西顶乡，1985年为下西顶村属大红沟乡，2018年3月大红沟乡撤乡改镇管辖至今。