宋建隆四年（963）这里曾是运粮河的一个渡口，村落因距运粮河墩埠口岸五里，取村名为五里口。1980年为方便管理，分为五里口西部、五里口东部两个村落。

2022年1月，五西村被命名定为2021年度河南省卫生村。

2021年9月，五西村被认定为第二批全国乡村治理示范村。

五西村是太康县五里口乡下辖的行政村，城乡分类代码为210，为乡中心区。区划代码为411627208202，居民身份证号码前6位为411627。邮政编码为466000，长途电话区号为394 ，车牌号码为豫P。五西村与包庄村、五东村、吴庄村、刘店村、刘庄村、新集村、桂李村、郭楼村、格大李村、范楼村、杨庄村、王寺安村、邵楼村、申庄村相邻。历史沿革：1949年属太康县第七区（老冢）。

1958年8月成立五里口生产大队，属老冢公社。

1980年分置成立五里口西生产大队，属五里口公社。

1983年11月更名为五里口西村民委员会，属五里口乡至今。