湟水流经此地，以湟水素称西河得名。
西河镇位于永靖县西北部,地处国道109线和湟水河南岸,西邻青海省民和县,北濒湟水河与兰州市红古区隔河相望,有数十座桥梁横跨湟水河与109国道相连。全镇共11个村(其中2个山区村)、69个社,总农户2594户,总人口11869人,总面积127平方公里。这里地势平坦,土壤肥沃,气候温和,灌溉条件良好,交通便利,通讯便捷,是我县条件良好的川区之一。二00一年,全镇工农业总产值达6080万元,人均纯收入达1440元。 近年来,镇党委、镇政府认真贯彻执行党的路线、方针、政策,以“三个代表”重要思想为指针,全力实施“工业强镇、农业稳镇、科技兴镇”的战略思路,紧紧围绕农业增严、农民增收、农村经济发+查看详细西河镇概况>>
2023年2月，甘肃省爱国卫生运动委员会命名西河镇为2022年度甘肃省卫生乡镇（街道）。
历史沿革：民国十八年（1929年）~1949年，属好义乡。
1952年9月13日，设第八区，即西河区。
1958年9月，改建为西河公社。
