明洪武年间，张、马、谢三姓始祖从山西洪洞迁卫河边定居，起名顺河集。明永乐年间，卫河向北决口，顺河集被冲散，村民搬迁到小河边上建村，称小河。
小河镇位于国家级历史文化名城——浚县的腹地，地处中原，路通四方，省道永定线、大海线在此交汇，京广铁路、京珠高速毗邻镇界，交通便利。全镇辖62个行政村，116.7平方公里，10.8万亩耕地，7.3万人，其中镇区人口2.3万人。卫河、共产主义渠穿境而过，排灌体系畅通。大理石、石灰石等建材资源丰富。小河镇文教、科技、卫生事业比较发达，有 “文化之乡”之美誉，近年来，被评为国家级“亿万农民健身活动先进乡镇”、“河南省千万农民健身先进单位”、“河南省优秀文化乡镇”、鹤壁市基层组织建设先进单位、六好先进党委、计划生育优质服务先进乡镇、卫河沿岸污水治理突出贡献单位、社会治安综合治理先进单位、双拥模范+查看详细小河镇概况>>
2023年5月，小河镇被列为河南省2022年度农村生活垃圾分类与资源化利用示范乡镇。
2020年9月，小河镇被确定为2020年度河南省”平安农机”示范乡（镇）。
历史沿革：清乾隆二十四年（1759）设小河所。
1927年属第二区（区公所驻道口镇）。
1945年浚县民主政府第二区公所驻小河集。
