该村座落于一土沟内，据传沟东岸原有神农庙，唐代改为仙公庙，沟内有老马庄，占地约三四百亩，并有土墙和圆拱门。沟西岸上有马家土地五百亩，且马家人多势众，故取村名老马沟。

大堡头镇老马沟村108户，446人，党员15名。近年来，老马沟村通过领导班子换届，创新管理机制，端正村干部工作态度，改变工作作风，坚持以人为本，用心服务群众，引导农民参与民主管理，赢得了村级发展的飞跃。目前老马沟全村人在各级领导的支持和帮助下，正积极把老马沟打造成一个富裕、民主、和谐、安定的社会主义新农村而努力。老马沟村与西坡村、韩坊村、两水村、大堡头村、南小河村、南李村、北李村、河头村、贾村村、熬泉村、青仁村、固益村、邹村村、沙河村相邻。荣誉排行：

2023年11月，山西省爱国卫生运动委员会命名老马沟村为2023-2025年山西省卫生村。

2021年1月，山西省民政厅确定老马沟村为2020年度山西省善治示范村。

历史沿革：1956年属大堡头乡管辖。

1958年属大堡头人民公社管辖，同年设立老马沟生产大队。

1983年复归为老马沟村，选举产生老马沟村民委员会。

2000年撤乡并镇后，老马沟村民委员会隶属于大堡头镇人民政府，该地名自使用以来一直沿用至今。