祁山镇因镇政府驻祁山村而得名。
祁山镇位于县东部，总面积85．04平方公里，耕地4．92万亩，总人口14906，有行政村18个，乡政府驻地崖底下（北纬34°14′，东经105°23′），距县城25公里。1950年设祁山乡，1961年为祁山人民公社，1983年公社建制撤销，恢复乡建制。该乡形状呈不规则长方形，东西宽约4公里，南北边长约15公里，被西汉水横截为南、北两段。西汉水沿岸地势平坦，土质肥沃。北部山区气候干燥，南部山区高寒阴湿，均属梁峁沟壑区，黄土覆盖，起伏舒缓，为县内主要产粮区之一。1990年粮食总产4550．6吨，工农业总产值395．74万元，农民人均纯收入363元，并盛产苹果（年产249吨）、梨+查看详细祁山镇概况>>
2024年3月，甘肃省爱国卫生运动委员会命名祁山镇为2023年度甘肃省卫生乡镇（街道）。
2021年3月，2020年度陇南市卫生乡镇名单出炉，祁山镇上榜。
祁山堡址祁山堡址位于陇南市礼县祁山镇祁山村南，城址南北长约250米，东西长约140米，分布面积3.5万平方米，夯土城墙，堡门坐东朝西，是祁山三国古战场遗址的重要组成部分，被认为是三国时诸葛亮“六出祁历史沿革：明朝时期，为碑楼里。
2014年，祁山乡撤乡设镇，改为祁山镇。
