因地处桃园河汇入湑水河口的湑水对岸，俗称桃园河为小河，湑水河为大河，镇以此而得名。

小河镇辖１5个行政村,62个村民小组，有1241户，4424人，总面积132.5平方公里。 -部队曾在小河街召开小河口会议，有遗址一处。 该镇枣皮、杜仲、柴胡、葛根、天麻等药材资源丰富；火棘等盆景素材分布广泛；有水电站一座，容量为1500千瓦，水资源充沛。特产主要以黑木耳、香菇和板栗为主，年产量分别为100吨、100吨、390吨。荣誉排行：

2023年12月，小河镇被命名为2023年度陕西省省级卫生乡镇。

小河口会议旧址红四方面军小河口会议会址位于陕西省汉中市城固县小河镇小河街戚家大院，占地面积725平方米，建筑面积678平方米，展陈面积678平方米。共分序厅、小河口会议展厅、升仙口战斗展厅、军民情深展厅及历史沿革：清代属北路30地的小河口、桃园河、砖溪河、老荒林、石槽河、北溪河、马家河等地。

民国十九年（1930年），属北部30坝的小河口、桃源（园）河、砖溪河、北溪河、老荒林、石槽河、马家河等坝。

民国二十八年（1939年），小河口属小河乡6保。

1953年8月，区乡进行调整，增设小河区。

1958年9月，成立小河公社。

1983年4月，更名小河口公社，驻地小河口街。

1996年4月，撒区并乡，砖溪、桃园、小河三乡合并+查看详细小河镇历史沿革>>