赤溪镇因乡人民政府驻地附近多为红砂泥岩，遇雨冲刷后溪水呈赤色而得名。
南江县辖乡。1951年置赤溪乡，1958年改公社，1984年复乡。位于县境南部，距县府40公里。面积45.7平方公里，人口1.3万。省道达川至广元公路过境。辖活水、庙梁、大桠、 空山、茶园、四营、西厢、白岩、文昌、蒲坪、陈坪、清江、金银13个村委会和赤溪居委会。有以运输、修理、建材为主的乡镇企业。农业主产水稻、小麦，兼产薯类、玉米、油菜子，特产茶叶、桐油、银花。赤溪镇联系电话：0827-8258103
2021年5月，根据第七次全国人口普查结果，赤溪镇人口数量为.84万人，位列南江县各乡镇（街道）人口数量排行榜第18位。
石飞河摩崖造像石飞河摩崖造像位于四川省巴中市南江县赤溪镇金银村五社，2017年因被树木遮挡由驻村干部偶然发现。该造像分A、B两处，造像碑1通和造像龛16个，均开凿于地表红砂岩石包上，历经北魏晚期、初唐、武历史沿革：清朝时，置赤溪场，属吴垭乡。
川陕苏区时期，设区，属长池县苏维埃。
1958年10月，赤溪乡改为赤溪公社。
1984年3月，由赤溪公社改为赤溪乡。
2016年，由赤溪乡改为赤溪镇。
