由于处在威远县西南部得名。镇西别名五里浩。传清建场先在王家场，但群众赶集却在离王家场西南五里的坳口上，后王家场失火焚毁，集市就移此兴建。故名(以地势宽广得名)。

镇西镇由于处在威远县西南部得名，古属益昌乡，清末设镇，由原合作乡王家场搬迁而至，距王家场正好五里路程，又有'五里蒿'之别称。镇西镇幅员面积158k㎡，为威远县幅员面积第二大镇，镇西镇海拔高度:384m。人口9.5万，位列全县第二，场镇常住人口2.6万余人，拥有成自泸、内威荣两条高速出口。地势北高南低，大、小老君山巍然耸立在北部，老君河、龙洞水蜿蜒流入清溪河。地形兼具山地和浅丘陵，土地肥沃，土质多样，物产丰富，李家坳的白萝卜闻名川南，以之为主要原料的周萝卜酱菜系列产品已成为四川名牌产品，畅销全国，出口欧美;“黄老五”花生酥已成为该行业的国内创领者，镇西樱桃、无花果热销广州、深圳、重庆等大中城市，+查看详细镇西镇概况>>

镇西镇联系电话：0832-8622002

2021年5月，省委宣传部命名镇西镇为四川省首批省级乡村文化振兴样板村镇。

2020年12月，四川省文明委授予镇西镇第五届四川省文明村镇称号。

2020年7月，全国爱国卫生运动委员会重新确认镇西镇为2020年国家卫生乡镇（县城）。

2014年7月，镇西镇被国家住房城乡建设部等七部委确定为全国重点镇。

红岩洞遗址红岩洞遗址位于四川省内江市威远县镇西镇梧桐村，是2024年全国第四次文物普查旧石器考古专项调查中全新发现的一处重要史前遗址。鉴于该遗址面临潜在破坏风险，2025年，四川省文物考古研究院联合北历史沿革：1949年为镇西乡，1958年改镇西公社，1985年置镇西镇。

1992年护理乡、同胜乡及保护乡的五村、永兴乡的五村并入。