清乾隆年间（1736~1795年），头排属修仁县辖，称十锦乡。清末至民国，修仁县将区划以一排至十排的地盘为序排列，一排即头排。头排镇因此得名。

头排镇位于金秀瑶族自治县北部，东与桂林市荔浦县接壤，西与柳州市鹿寨县相邻，国道323线和省道20134线在境内交叉相汇，交通方便，通信十分便利。全镇辖4个村民委和1个居委会，总面积109．8平方公里，耕地2．3万亩，总人口2．07万人。辖区内有丰富的矿产和林木资源。 头排镇的农业以水稻种植为主，是金秀县重要产粮基地之一。尤其是进入九十年代实行农业产业结构调整后，逐步转向综合型。甘蔗、水果、西瓜、芋头、荸荠等经济类作物逐步形成种植规模。水果和西瓜成为头排镇的支柱产业。到2002年，全镇农业总产值达到5130万元。农民人均纯收入1525元。 工业和第三产业方面，通过招商+查看详细头排镇概况>>

2021年5月，根据第七次全国人口普查结果，头排镇人口数量为1.77万人，位列金秀县各乡镇人口数量排行榜第2位。

2020年8月，经过复查审核，头排镇继续保留广西壮族自治区文明村镇荣誉称号。

历史沿革：1951年前，是修仁县的一个乡。

1951年8月，撤修仁县并荔浦县成立头排区。

1955年8月，划入鹿寨县管辖。

1957年12月，改称头排乡。

1958年11月，成立头排公社。

1983年4月，柳州地区在鹿寨县搞体制改革试点，将头排公社改称头排区。

1984年8月，头排区划入金秀瑶族自治县管辖。

1987年6月，改称为头排乡。