因镇人民政府驻地位于蔡家河边得名。
蔡河镇位于广水市北部，地处桐柏山南麓，扼“鄂豫咽喉”之要，素有“鄂北门户”之称，北部平靖关和黄土关与河南信阳连界，西与郝店镇毗邻，南与应山城区相连，距市区仅12公里，地理、区位优势十分明显。全镇国土面积252平方公里，耕地面积48000多亩（其中水田38000亩，旱地10000多亩），山场面积50万亩，总人口约5万。蔡河人杰地灵，养育了一代忠烈宰相杨涟，诞生当代烈士高清波，蔡河人民在这片沃土上辛勤耕耘，顽强拼搏，生生不息。 改革开放以来，蔡河经济快速健康发展，实力不断增强。蔡河镇党委、政府坚持把“农业立镇、工业强镇、改革兴镇”作为发展蔡河经济的重大战略举措。加大农业综合开发力度，提升+查看详细蔡河镇概况>>
2023年11月，蔡河镇被命名为2023年度湖北省森林城镇。
2023年6月，蔡河镇被纳入2022年度湖北省乡村振兴示范乡镇创建名单。
大贵寺金顶大贵寺金顶位于湖北省随州市广水市蔡河镇塔塆村，年代为明。类别为古建筑。为第一批随州市级文物保护单位。平靖关桥平靖关桥位于湖北省随州市广水市蔡河镇平靖关村，年代为清。类别为古建筑。为第四批随州市级文物保护单位。兴旺寨遗址兴旺寨遗址位于湖北省随州市广水市蔡河镇小河村，年代为元；明。类别为古遗址。为第四批随州市级文物保护单位。芦茅寨遗址芦茅寨遗址位于湖北省随州市广水市蔡河镇麻稂市村，年代为明；清。类别为古遗址。为第四批随州市级文物保护单位。四十里铺烽火台四十里铺烽火台位于湖北省随州市广水市蔡河镇徐店村，年代为明。类别为古遗址。为第一批随州市级文物保护单位。+查看更多蔡河镇文化旅游景点>>
历史沿革：蔡河镇境域，原属应山县。
民国三十八年（1949年）4月，属郝店区。
1950年，撤郝店区分设蔡河区、吴店区，属蔡河区。
1958年，蔡河和吴店区合并为上游公社，属上游公社。
1961年，恢复区镇建制，复设蔡河区。
1975年2月，设立蔡河公社。
1990年10月，撤平靖关镇并入蔡河镇。
