集镇建于北宋，原名乾坤镇。因境内河流溪水众多，后有渔民古氏来此打渔为生，得名古溪。
古溪镇地处泰兴市中心位置，是长江经济带上的一座传承古典与现代文明相交融的千年古镇。全镇总面积33.67平方公里，总人口2.8万人，是泰州市新型示范小城镇和环境优美乡镇。 古溪镇交通便捷，运输业发达。陆运盐(城)(无)锡、田(河)夏(堡)两条二级公路干线纵横贯穿，直通20公里 左右的宁通、宁靖盐高速。至沪宁线各主要城市及徐州、杭州、太原等均有直达班车。新长铁路穿境而过。水运有古马干河，直通国家一类开放港口———泰州港，直通长江沿岸各码头。距常州、南通机场仅80公里 ，距上海浦东国际机场和南京禄口机场仅2.5小时车程。 工业初具规模。形成了以发电机组、精细化工、生物制品、皮+查看详细古溪镇概况>>
2021年1月，江苏省生态环境厅命名古溪镇为第三批江苏省生态文明建设示范镇村。
2011年4月，环境保护部授予古溪镇2011年度国家级生态乡镇称号。
中共江浙区泰兴独立支部纪念馆1924年初，沈毅受党的指派到泰兴传播革命真理，开展农民运动。1926年初秋原中共江浙区泰兴独立支部在泰兴刁家网（刁氏宗祠）成立，次年底改建为泰兴县特别支部。1928年初，“特支”改建为泰兴东方禅寺遗址东方禅寺坐落在泰兴市古溪镇，始建于唐末，兴于北宋北宋嘉佑年间。清嘉庆二十年，四方信众捐资重修，建成殿房九十九间半，盛极一时。然而抗战时期正殿及部分殿房毁于兵火，文革--中古寺遗存被毁坏殆尽，历史沿革：明时属太平乡，清雍年间归黄（桥）辖区，民国初期为第四区古溪镇。
1949年仍为古溪镇，属古溪区。
1958年将古溪、九成、分界3乡合并为古溪人民公社。
1959年九成、分界2公社析出。
1963年古溪公社分设为6个小公社。
1969年设出的5公社及塘湾公社红旗生产大队并入，重建古溪公社。
2010年横垛镇并入（苏政复【2010】22号）。
泰兴花生泰兴花生泰兴花生果泰兴盛产花生果，种植历史悠久，品质上乘，为传统闻名的“猪、油、酒”三大特色之一。在继承传统特色的基础上，泰兴市农科所采用高新技术孵育，成功推广出了泰花一号、泰花二号、泰花三号新品种，
