取原乡村制的“恒丰镇”“吉济乡”中的各一个字而定名。

建湖县恒济镇位于苏北里下河平原腹部，地处建湖西南，与盐都、宝应、淮安三县（区）毗邻，东临204国道，北靠盐淮高速，南接盐金国防大道，交通便捷，总面积80.08平方公里，是远近闻名的鱼米之乡和荷藕之乡。2003年，实现国内生产总值2.75亿元，财政收入1620万元。全镇辖11个行政村、1个居委会，总人口3.4万人。 工业经济初具规模。全镇工业已初步形成石油机械、制绳、针织服饰、玻璃工艺品、建筑建材、电子仪器、农产品加工等为支柱的特色产业群体。经过市场的洗炼，工业企业的素质明显提高，2003年特达公司再次通过API复审，专管公司顺利通过API论证，恒发公司、宏发公司通过了ISO9002质+查看详细恒济镇概况>>

2025年3月，被命名为第七届全国文明村镇。

2024年9月，入选2024年江苏省省级耕地保护激励单位名单。

2023年8月，农业农村部、财政部发布首批国家农业产业强镇名单，恒济镇（淡水虾蟹）榜上有名。

2020年7月，全国爱卫会命名恒济镇为2017-2019周期国家卫生乡镇（县城）。

2019年7月，恒济镇入选2019年全国农业产业强镇建设名单。

2018年3月，江苏省环保厅公布恒济镇为首批江苏省生态文明建设示范镇村。

2017年9月，江苏省商务厅确定恒济镇为第三批江苏省农村电子商务示范镇。

2016年12月，江苏省爱卫会命名恒济镇为2016年度江苏省卫生镇（村）。

恒济烈士墓为纪念抗日战争时期在临泽、三垛、西射阳等战斗中牺牲的新四军400多名指战员而建。墓前塔高8米，占地面积180平方米。恒济龙王庙始建于民国时期，原只有庙堂一座，在2008年底新建了大雄宝殿、廊亭等，别有苏州园林风格。新四军苏中二分区印刷所旧址这里原为一座谢姓祠堂，始建于清道光年间，1943年成为谢庄小学，1944年-1946年成为原新四军苏中二分区人民日报社印刷所，现在旧址中仍保存当年新四军苏中二分区印刷所留下的印刷机和印刷的《钱家垛钱币窖藏址1987年村民挖圩埂时，距地表约1米发现一陶坛内，积北宋铜钱约50公斤。现在该遗址上被农作物所覆盖。谢家庄钱币窖藏址1986年村民建房，距地表0.86米处，发现土窖，出土北宋铜钱约150公斤，内有少量汉、唐钱。+查看更多恒济镇文化旅游景点>>

历史沿革：1946年，改属建阳县七东区。