古河原名何家坞，后与邻村古儿山合并，改为古河，设乡考虑到何家坞源自恒河之中，定名为古河。
古河镇位于阜宁县西南边陲，地处盐城、淮安两地级市，阜宁县、涟水县、淮安区三县（区），益林、板湖、罗桥、芦蒲、复兴、苏嘴六镇交界之处，距县城40多公里，是县内离阜宁县城最远乡镇之一。全镇社会地域面积102平方公里，耕地面积8.86万亩（其中旱地1.5万亩），全镇15795户，58401人口。下辖古河居委会和洋桥、小许、古颜、张秦、许高、梨元、富民、中桥、古凤、梁庄、联合、大冲、运河、张刘、左杨、刘庄、前墩、神墩、韦唐19个行政村，123个村民小组。境内呈北高南低地貌形状，属古黄河冲积沉淀区域，地势普遍较高，地面真高大冲、张刘等村5.7米，许高、小许、张秦等村真高3.7米，其他村在4米左右。全镇森+查看详细古河镇概况>>
2024年3月，古河镇被命名为第六批江苏省生态文明建设示范乡镇（街道）、村（社区）。
2023年9月，入选2023年江苏省省级耕地保护激励单位名单。
2022年1月，江苏省爱国卫生运动委员会命名古河镇为2021年江苏省卫生镇。
阜宁东园遗址东园遗址面积约1.5万平方米，距地表深1.5米，文化层厚约3米。1978年以来，先后采集到新石器时代石刀、石斧、石锛、单孔玉钺，商周时期泥质红陶、夹砂红陶豆、袋足鬲、实足鬲、深腹盆；汉代陶井苏北灌溉总渠苏北灌溉总渠在阜宁全长44.7公里，是盐城、扬州两地区前后118万余人在没有机械设备的条件下而挖成的。该渠的挖成，有效的解决了洪泽湖的排洪。灌溉期间，可引水浇灌2800万亩农田，淮河缺水年份历史沿革：1940年，阜宁县抗日民主政权置古河乡。
1955年、1957年，淮安县张庄、南季、管李庄、仁桥及苏嘴洞划归阜宁县古河乡。
1958年9月，属东益环球人民公社。
1959年7月，析出，成立古河人民公社。
1997年1月，撤乡，改置古河镇。
阜宁大糕又名玉带糕。产于江苏阜宁。选用优质糯米、纯净白糖、精制油脂及高级蜜饯，按其比例加工而成。先将上等的整齐糯米在温水中浸泡一天一夜捞起，在热锅里爆炒后筛净，让它又脆又白，然后粉碎成细粉；再与洗过的青菜或涨
