早在六、七千年前就有人类繁衍生息，黄帝、颛顼划野分州时就有地名建制，唐尧时属冀州，虞舜时属幽州，汉始置县，称陆成，唐朝(622年)始置蠡州，明改蠡县，隶属保定府，延续至今。

蠡县地处保定市东南部，位于保定、衡水、沧州三市交界，面积650平方公里，耕地71万亩，辖11镇2乡，232个行政村，人口49万，距离雄安新区起步区50公里，是京津冀协同发展的核心功能区。2020年，地区生产总值完成113.4亿元，同比增长3.5%；、城乡居民人均可支配收入分别完成31266元、19190元，同比增长7.5%、9%；一般公共财政预算收入完成6.1亿元。蠡县是千年古郡、以礼（蠡）养心。春秋名臣鲍叔牙诞生于此，越国名相范蠡于此经商，战国四公子孟尝君曾在此招贤纳士，在这里诞生了清初“颜李”学派创始人李恕谷。震惊华北的“高蠡暴-动”发生于此，蠡县人梁斌先生以此为背景创作了革命文学+查看详细蠡县概况>>

2023年12月，被河北省爱国卫生运动委员会命名为2023年河北省卫生城市（县城）。

2023年11月，被确定为河北省第二批义务教育学校课后服务示范县。

2021年，荣获2021年度河北省森林城市称号。

2021年7月，水利部公布蠡县为第四批节水型社会建设达标县（区）。

2021年5月，根据第七次全国人口普查结果，蠡县人口数量为48.82万人，位列保定市各县市区人口数量排行榜第11位，位列河北省各县市区人口数量排行榜第53位，位列全国各县市区人口数量排名第1059位。

2021年1月，蠡县位列河北省168个县市区面积排行榜第99位。

2020年6月，蠡县列入第二批革命文物保护利用片区分县名单（晋察冀片区）。

东汉省入蠡吾县，本初元年(146)析置博陵县，属博陵郡。

唐武德五年(622)置蠡州，因近瀛海为沼甸卑湿之地，污下多虫，故名。

宋雍熙四年(987)在博野县置宁边军，后改永宁军。

金天会七年(1129)升为宁州，天德三年(1151)改名蠡州，仍辖博野县。