明朝时期，为总管庄，后因街呈十字形而得今名。镇因村名。
晋州市辖镇。1958年建立一大公社，1961年改总十庄公社，1985年改镇。位于市境南部，距市府18公里。面积61.1平方公里，人口4.7万。晋(州)辛(集)、晋(州)赵(县)公路过境。辖总十庄、永丰、八里庄、枣园、庞古庄、武邱、盐厂、盐厂寨、射佛头、孔目庄、官庄、王石碑庄、毛家寨、东钓鱼台、河头村、胡十庄、庄合寨、河沟、马坊头、此鼓、张家庄、西张口21个村委会。企业有运输、制药、印染、汽车配件、建材、皮革等业。农业主产小麦、棉花、花生，盛产鸭梨。荣誉排行：
2022年10月，2022年淘宝镇名单发布，总十庄镇上榜。
2022年9月，河北省爱卫办命名总十庄镇为2021年度河北省卫生乡镇。
2021年10月，南京大学空间规划研究中心、阿里研究院联合发布2021年淘宝镇名单，总十庄镇榜上有名。
2020年9月，阿里研究院公布2020年淘宝镇，总十庄镇榜上有名。
2014年7月，总十庄镇被国家住房城乡建设部等七部委确定为全国重点镇。
历史沿革：1953年建乡，1958年改人民公社，1984年1月复置乡，11月改建镇；1996年河头村乡并入至今。
